Proctolojik Hastalıklar
4 Haziran 2016

Tiroid Hastalıkları

TİROİD HORMONLARININ METABOLİK ETKİLERİ:

Tiroid hormonları bazal metabolizma, karbonhidrat, yağ ,protein,kalsiyum, fosfor metabolizmaları ve diğer bazı hormonlar (İnsülin, büyüme hormonu, adrenal kortex hormonları, katekolaminler vb.) üzerinde belirgin etkilere sahiptirler. Bu hormonlar  vücutta birçok dokunun metabolik aktivitesini yükseltirler. Fazla miktarda hormon alındığında bazal metabolizma normalin 60-100% üzerine çıkar. Öte yandan, hiç tiroid hormonu yapılmazsa, bazal metabolizma normalin nerdeyse altına düşer. Normal metabolizmanın sürdürülebilmesi için, her zaman optimal miktarda hormon salgılanması gerekir.  Bu mekanizma  hipotalamus-hipofiz- tiroid ekseni arasındaki döngü ile sağlanır.  İşte bu döngüdeki herhangi bir aksaklık veya bozukluk çeşitli tiroid hastalıklarına sebep olur. Tiroid hormonları olan T3 ve T4, tiroidin folliküler hücrelerinden sentezlenirler.
Metabolik aktivasyondan serbest T3 sorumludur. Periferde T3’ün çoğu T4’den oluşur.

HİPERTİROİDİ: Canlı bakış, kapalı göz kapağının titremesi, konjonktivit, ekzoftalmus, sinirlilik, tremor, myopati, terleme, ince, sıcak, yumuşak deri bulguları olur, saçlar ince yumuşak, çarpıntı, hipertansiyon, zayıflama, halsizlik, sarılık, osteoporoz, iştah artışı, amonere, impotans vs.

HİPOTİROİDİ: Soğuk intoleransı, tırnaklarda incelme-kırılma, saç ve deride kalınlaşma ve kuruma, gözde- ellerde ödem, gode bırakmayan ödem, kaşlarda dökülme,vücut kıllarında dökülme, ciltte solukluk, ter salgısında azalma, kan basıncı düşer, kalp hızı yavaşlar, kilo alınımı artar, kabızlık, konuşma dahil tüm entelektüel fonksiyonlar yavaşlar, işitme kaybı seste kalınlaşma vs.Tiroid hormonunun yapımı için gerekli olan ilk madde iyottur. Günlük iyot gereksinimi 100-200 mikrogram arasında değişir.İyot azlığında nodüler guatr,hipotiroidizm ve foliküler tiroid karsinomu ortaya çıkabilir.
İyot fazlalığında otoimmün tiroid hastalıkları (Graves ve Hashimoto), papiller tiroid karsinomu gelişebilir. Tiroid hormonlarının yapım ve salınması genel olarak  hipotalamus- hipofiz- tiroid eksenindeki etkileşimlerle belirlenmekle birlikte,  başka bazı değişkenler de tiroid hormonlarının yapım ve salınmasını etkileyebilirler. Örneğin, gebelik ve mol hidatiformda tiroid hormonlarının yapımı uyarılabilir, Glikokortikoidler TSH’ yı baskılayarak tiroid hormon yapımını azaltabilir,katekolaminlerin tiroid hormonlarının salınması üzerine direkt etkileri olabilir.

Bir cevap yazın